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康健雜誌·

B肝帶原抽血正常但少做這檢查,台大醫確診肝癌已末期,45歲抱憾離世

15年前的今天(2006年1月28日),台大醫師廖永祥因肝癌病逝,15年後的今天,他的妻子鄭愛柔及兩個女兒廖翊安、廖翊如出版了紀念他的新書《打開時光膠囊的生命對話》,書中記載廖永祥「醫師變病人」的經過及抗癌歷程,也提醒B肝及C肝患者不要輕忽肝臟病變。 台大醫學系畢業的廖永祥是台大醫院內科醫師,1999年2月10日是他例行為病患進行胸腔超音波的檢查日,那天看完最後一個病患已經過了中午,護理師逐一關掉診間各盞電燈準備午休,廖永祥疲憊坐在椅子上閉目休息,那段時間他覺得自己特別容易累,經常開會開到一半打起瞌睡。他起身準備離開診間時,想起前幾天太太叮嚀他找醫師檢查一下,於是廖永祥轉身,拿起剛才為病患檢查的超音波探頭,貼上自己的上腹部掃瞄,自己幫自己檢查。 (廖永祥的遺孀鄭愛柔(中)及兩個女兒廖翊安(右)、廖翊如(左)合著《打開時光膠囊的生命對話》一書,紀念廖永祥。圖片來源 / 社團法人廖永祥醫師之友會) 自己用超音波檢查出肝腫瘤已是肝癌末期 抗癌7年 抱憾離世 其實半年前廖永祥已經隱約感覺身上略有疼痛,一般人應該早就求醫找出問題,但他自恃自己身體健朗,不以為意。但沒想到隨手為自己做檢查,螢幕竟顯示他的肝臟有一顆10公分大小的腫瘤,有如晴天霹靂。身為醫師,他當然知道嚴重性,一顆心沉落谷底。台大醫院隨即為他安排進一步檢查,診斷為末期肝癌,研判只能再活半年,那時他38歲,兩個稚女才8歲和6歲。 廖永祥大四得知自己是B型肝炎帶原者後,定期抽血追蹤檢查肝指數,由於都正常,他便以為沒事,沒想到他認為不可能發生的事竟然發生在自己身上。求學時是台大醫學系高材生、行醫後被譽為台大醫院名醫,他以能找到病人不到1公分腫瘤為專業目標,卻不知自己肝臟有一顆10公分大的腫瘤,震驚、挫折、沮喪,但為了家人、妻女,他奮力抗癌。 確診後台大醫院迅速安排他接受手術,切除三分之二肝臟,但術後不到4個月,僅剩的三分之一肝臟又長出兩顆小腫瘤,廖永祥憑藉信仰的力量及過人的意志力抗癌,與同僚討論治療方法,二度接受手術切除腫瘤,逐漸康復,他也重回診間繼續懸壺濟世。然而,2004年肝癌又復發,隨著癌細胞轉移,病情持續惡化,2006年1月28日,抗癌7年的廖永祥病逝於台北市家中。 他病逝後,鄭愛柔收起悲傷,在親友協助下成立「社團法人廖永祥醫師之友會」(簡稱「廖友會」),以喚起大眾重視肝癌、關懷癌症病患遺屬為宗旨,也擴及其他公益活動。 「過去我的丈夫在第一時間錯過治療B型肝炎導致演變成肝癌,希望透過他的故事,提醒台灣約360萬名B型及C型肝炎病患,定期抽血及超音波檢查,避免成為肝癌受害者,」鄭愛柔表示,期待透過協會的醫療講座及疾病的衛教宣導,讓更多人身體能夠變得更健康。 抽血檢驗肝指數正常≠肝正常 還需借助超音波檢查 廖友會創會理事長、台大雲林分院院長黃瑞仁表示,廖永祥因抽血追蹤檢查肝指數都正常,便認為沒問題,沒有加做腹部超音波,喪失提早發現肝癌的機會,是相當遺憾的事情。 (肝是沉默的器官,必須透過檢查才能發現肝的問題。圖片來源 / 康健雜誌) 國內肝病權威、肝病防治學術基金會董事長許金川,當年是為廖永祥診斷的醫師,他指出,研究結果顯示B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因,台灣每年約有7000人死於肝癌,其中有60%~70%是B型肝炎引起、20%~30%是C型肝炎引起,整體而言,感染B型或C型肝炎後,可能演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「慢性肝病三部曲」,「台灣不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化,每年約有5%的病人可能發生肝癌,患者應提高警覺。」 許金川表示,肝沒有神經,是沉默的器官,必須透過各項檢查才能得知肝的狀況,抽血了解GOT(又稱AST)及GPT(又稱ALT)的濃度,是肝發炎指數最常用的評估指標,但指數正常不代表肝沒有問題,因為有些肝臟問題並不會讓數值上升,因此抽血除了檢驗GOT及GPT濃度,還應檢驗血清中的「胎兒蛋白」(AFP,可以作為肝癌的腫瘤標記),正常人抽血檢驗胎兒蛋白若超過標準,就要注意是否有肝癌,但3公分以下的小型肝癌大約只有三分之二的病人胎兒蛋白數值會升高,所以胎兒蛋白數值正常也不能判斷一定沒有肝癌,必須借助影像檢查。 「腹部超音波是是篩檢肝癌重要工具,」許金川指出,腹部超音波掃描方便、不具侵襲性,檢查時病人不會有痛苦。對於肝內的腫瘤,即使小至1公分,只要醫師或技術員有足夠的經驗都可以偵測出來,「肝癌高危險群的定期追蹤檢查應包括腹部超音波檢查,彌補血液檢查的不足。」 廖永祥台大醫學系的學妹、肝基會執行長粘曉菁醫師表示,預防肝癌最重要的就是及早篩檢,檢查自己有沒有感染B型或C肝病毒,並做好追蹤治療。肝基會成立26年來走遍全台,已免費抽血篩檢B型及C型肝炎及甲種胎兒蛋白等超過60萬人,2021年更積極規劃推動全台偏鄉40歲以上民眾每年一次腹部超音波檢查,期望早期發現肝癌、早期治療,讓廖永祥的憾事不再發生。 打開時空膠囊父女隔著生與死的對話 真摯動人 罹癌後廖永祥有一夜走進女兒房間,為兩個稚女蓋好被子,看著女兒酣甜的睡顏,他心想:「我還可以為她們蓋被子蓋多久呢?」他想為女兒留下些什麼,有書寫習慣的他,開始寫信給女兒;而在他生病末期,大女兒廖翊安央求爸爸跟她一起寫「交換日記」,這些珍貴的文字紀錄,成為《打開時光膠囊的生命對話》這本書的主軸,也是書名的由來。 廖永祥動筆寫信給女兒時,廖翊安與廖翊如才小學。他過世15年後,兩個女兒再次打開他留下的信,終於讀懂爸爸的筆跡,「這些文字對我來說,就像是爸爸穿越時光留下的訊息與愛,我直到15年後的現在,終於明白其中的道理,再次地被愛環繞。」廖翊安在書中如此說。此時對人生已經有了一些體會與領悟的姊妹倆,也寫下她們給爸爸的回信,回顧15年沒有爸爸在身邊的時光,誠實面對人生中或好或壞的經歷和轉變,書中父女的生命對話,令人動容。延伸閱讀:肝功能指數(GOT和GPT)正常就表示肝沒問題?馬英九曾患B肝,自曝治療期間生不如死,痊癒後每天都做「這件事」預防肝癌權威簡榮南:等到不舒服才篩檢 多是晚期了....※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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February 01, 2021 at 11:33AM
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